
很多冠心病患者一听说要放支架或做搭桥手术,心里就很害怕,总想知道不做手术行不行。其实,并不是每个冠心病患者都需要手术。病情比较稳定、血管狭窄不严重的患者,大多可以通过非手术的方法得到良好的控制。但是股票市场配资,能不能不做手术,应该由医生根据检查结果来判断,患者自己不能随便决定。

首先,药物治疗是非手术治疗的基础,也是最重要的一环。即使做了手术的患者,术后同样需要长期服药。常用的药物大致有以下几类:一是抗血小板药物,如阿司匹林,可以减少血栓形成,降低心肌梗死的危险;二是降血脂药物,主要是他汀类,能降低胆固醇,使血管内的斑块稳定,有的还能使斑块略有缩小;三是β受体阻滞剂,可以减慢心率,降低心肌的耗氧量,减少心绞痛发作;四是硝酸酯类药物,如硝酸甘油,能扩张冠状动脉,缓解胸痛。此外,合并高血压、心力衰竭的患者,医生还可能加用其他药物。
服药时须注意以下细节。按时按量服药,不要自行加减药量,更不要觉得症状好了就停药。突然停用某些药物,反而可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。硝酸甘油应随身携带,放在容易拿到的地方,并注意有效期,避免受潮、受热和见光。服药期间如出现牙龈出血、黑便、肌肉酸痛等情况,应及时告诉医生,不要自己处理。

同样重要的是控制危险因素。冠心病的发生和发展,与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等因素关系密切。血压应尽量控制在医生要求的范围内,血糖和血脂也要定期复查。吸烟的人必须戒烟,这一点没有商量的余地,因为吸烟会直接损伤血管内壁,促使血栓形成。被动吸烟同样有害,应该尽量避开吸烟的环境。体重应保持正常或略低于正常,以减轻心脏的负担。
在饮食方面,以下一些普通常识,冠心病患者必须加以注意。饮食宜清淡,少吃盐,每天食盐最好不超过5克。少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等含脂肪和胆固醇较多的食物。多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮和豆制品。每餐不要吃得过饱,过饱会使心脏负担突然加重。不要饮浓茶、浓咖啡,饮酒应严格限制,最好不饮。
适当的运动对冠心病患者也是有益的。运动能改善心肺功能,帮助控制体重、血压和血糖。可以选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车等较缓和的项目,每次半小时左右,每周坚持数次。运动应循序渐进,不可突然进行剧烈的活动。运动前要做准备活动,运动时如果感到胸闷、胸痛、头晕、气短,应立即停止并休息。不要在饱餐后、寒冷的清晨或天气闷热时运动。有条件的,最好在医生的指导下参加正规的心脏康复训练。
除了以上方法,还有一些辅助性的治疗手段。例如体外反搏治疗,是用气囊在肢体外部有节律地加压,帮助增加心脏的血液供应,对一部分心绞痛反复发作而又不适合手术的患者有一定效果。中医中药也可以作为辅助手段,但应在正规医院医生的指导下使用,不要轻信偏方,更不要用它来代替必需的西药。

在冠心病患者的生活方式上,还有一些需特别注意的问题。而其中最重要的是不要把非手术治疗当作"不用管"。病情是会变化的,有些患者因为不愿手术,即使症状加重也一拖再拖,这是非常危险的。如果胸痛发作越来越频繁、持续时间越来越长,或者休息和含服硝酸甘油都不能缓解,应当考虑急性心肌梗死的可能,须立即拨打急救电话,不可自己硬撑或等待观察。此时往往需要尽快进行介入治疗,耽误了时间,就会错过最佳的抢救机会。
每个阶段的冠心病患者,都须随时与医生保持联络,定期复查心电图、血脂、血糖、肝肾功能等项目。医生会根据检查结果调整治疗方案,必要时也会建议手术。患者应该了解,手术与非手术并不对立,选择哪一种,要看病情的需要。
最后,冠心病患者的心理问题也不可忽视。有的患者整天担心发病,情绪紧张,睡不好觉;有的则满不在乎,不按医嘱行事。这两种态度都是有害的。情绪激动、焦虑、发怒都可能诱发心绞痛。

患者应保持心情平和股票市场配资,生活规律,多与家人朋友交流,参加一些力所能及的活动。家属也应给予理解和支持。心理上的问题目前没有特别的解决方法,只有靠患者自己慢慢调整,使个人的需要与环境相互协调了。
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